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Testez votre dépendance à l'alcool

Ce questionnaire concerne votre consommation d'alcool de l'année écoulée.
Attention à ce que vos réponses reflètent cette unité de temps et pas seulement les dernières semaines.
Merci de répondre à toutes les questions.

Vous êtes ?

  • Une femme
  • Un homme

1) Combien de fois vous arrive t'il de consommer de l'alcool ?

  • Jamais
  • Une fois par mois au moins
  • 2 à 4 fois par mois
  • 2 à 3 fois par semaine
  • 4 fois ou plus par semaine

2) Combien de verres standards buvez-vous au cours d'une journée ordinaire où vous buvez de l'alcool ?

  • Un ou deux
  • Trois ou quatre
  • Cinq ou six
  • Sept à neuf
  • Dix ou plus

3) Au cours d'une même occasion, combien de fois vous arrive t'il de boire six verres standards ou plus ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

4) Pendant l'année écoulée, combien de fois avez-vous observé que vous n'étiez plus capable de vous arrêter de boire ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

5) Pendant l'année écoulée, combien de fois le fait d'avoir bu de l'alcool vous a-t-il empêché de faire ce que l'on attendait de vous ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

6) Pendant l'année écoulée, combien de fois, après une période de forte consommation, avez-vous dû boire de l'alcool dès le matin pour vous remettre en forme ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

7) Pendant l'année écoulée, combien de fois avez-vous eu un sentiment de culpabilité ou de regret après avoir bu ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

8) Pendant l'année écoulée, combien de fois avez-vous été incapable de vous souvenir de ce qui s'était passé la nuit précédente parce que vous aviez bu ?

  • Jamais
  • Moins d'une fois par mois
  • Une fois par mois au moins
  • Une fois par semaine
  • Chaque jour ou presque

9) Vous êtes vous blessé ou avez-vous blessé quelqu'un parce que vous aviez bu ?

  • Non
  • Oui mais pas au cours des 12 derniers mois
  • Oui au cours des 12 derniers mois

10) Est-ce qu'un ami, un médecin, ou un autre professionnel de santé s'est déjà préoccupé de votre consommation d'alcool et vous a conseillé de la diminuer

  • Non
  • Oui mais pas au cours des 12 derniers mois
  • Oui au cours des 12 derniers mois

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Soutiain plateforme d’appui à la coordination de proximité située à Bourg-en-Bresse (fusion des associations Vilhopain et Réseau Addiction 01) a pour but de fluidifier les parcours de santé, d’apporter un soutien aux professionnels de santé du département de l’Ain : médecins, pharmaciens, infirmières, structures hospitalières et actions sociales... Et de faciliter l’articulation entre la ville et l’hôpital, d’assurer l’appui technique et logistique aux professionnels de santé pour la gestion des situations complexes nécessitant la coordination de plusieurs acteurs ou structures de type sanitaire, médico-social ou social.